Городская больница N 15

Городская больница N 15 – современный многопрофильный стационар, оснащенный самым современным оборудованием для диагностики и лечения. Уникальные подразделения в составе больницы – отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологическое отделение, где открыт специализированный стационар кратковременного пребывания пациентов.

Отделение челюстно-лицевой хирургии

Отделение открылось в больнице в 1984 году. Оно занимается восстановительной и реконструктивной хирургией челюстно-лицевой области. В течение года в отделении проходят лечение около 3500 пациентов с травматическими повреждениями костей и мягких тканей лица, с врожденными и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области и с эстетическими недостатками в области лица.

При лечении травматических повреждений тканей челюстно-лицевой области используются самые современные методы. Отделение обеспечено шовными материалами лучших производителей мира, современными скрепителями для проведения остеосинтеза при переломах костей лицевого черепа.

На отделении разработаны методики и определены показания к применению разных скрепителей при лечении переломов нижней и верхней челюсти, костей средней зоны лица. Разработаны методики и показания к применению аутогенных, то есть из собственной ткани пациента, трансплантатов (из ушного и реберного хряща, из передней стенки верхнечелюстного синуса) при реконструкции нижней стенки орбиты (костного образования, окружающего глаз) после травматического повреждения.

На отделении проводится лечение врожденных и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области. Разработаны методики и показания к применению костной пластики для восстановления костей лицевого черепа при изъянах и деформациях. Для костной пластики используются свободная пересадка аутотрансплантатов из ребра, из гребешка подвздошной кости и свободная пересадка малоберцовой кости внутриротовым доступом.

Применение этих трансплантатов по показаниям, разработанным нами, позволяет устранить асимметрию лица без вторичных деформаций и создает условия для рационального протезирования и полной реабилитации больного.

На отделении проводится много операций при аномалиях прикуса и приобретенных посттравматических деформациях. Лечение организовано так, что, наряду с восстановлением прикуса, внешность пациента изменяется по его желанию. Чтобы найти баланс между функциональными и эстетическими результатами при реконструктивных операциях, создана компьютерная программа моделирования реконструктивных операций в трехмерном изображении. Также разработаны новые методы остеотомии (операции рассечения кости) верхней и нижней челюсти и определены показания для них. В результате после операции восстанавливается жевательная функция и при этом полученные внешние изменения лица устраивают пациента.

Клиника имеет огромный опыт по лечению людей с врожденными и приобретенными деформациями лица и различных его частей.

На протяжении десятков лет клиника занимается проблемой остаточных деформаций после расщелин верхней губы и неба (заячьей губы и волчьей пасти). Для устранения таких дефектов мы разработали и успешно применяем уникальные методы миопластики (восстановления мышцы), которые позволяют добиться хороших функциональных и эстетических результатов.

Клиника является одной из немногих в мире, где осуществляется полное или частичное восстановление ушной раковины при врожденной или приобретенной патологии. Уникальные методы создания хрящевого каркаса из собственного ребра пациента или участков хряща со здоровой стороны, способы создания покровных тканей наружного уха позволяют получить восстановленную ушную раковину абсолютно естественного вида.

В клинике проводятся операции по воссозданию носа при полной или частичной его утрате. При этих операциях применяются как достижения мировой пластической хирургии, так и собственные разработки. Так, только в нашей клинике при изъянах носа в сочетании с изъяном кожи в прилегающей области успешно используется пересадка трансплантата из ушной раковины во всю толщу в гранулирующую рану носа при его дефекте. При этом донорская область на ушной раковине замещается одномоментно с пересадкой без заметных последствий методом, разработанным в клинике.

С 1991 года в клинике выполняется весь спектр эстетических операций на лице. Используя современные подходы, достижения и технологии мировой пластической хирургии, собственные разработки, мы получаем хорошие эстетические результаты при омолаживающих операциях на лице, эстетической ринопластике, эстетической отопластике любой сложности. Собственные подходы к реабилитации позволяют сократить сроки социальной адаптации у подобных пациентов в полтора-два раза в сравнении с общепринятыми.

В отделении ведется большая научная работа под руководством членакорреспондента РАМН, заслуженного деятеля наук, главного челюстно-лицевого хирурга Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, д.м.н., профессора Г. А. Козлова. За время работы отделения опубликовано более 250 научных трудов. Сотрудники отделения принимают активное участие в международных конгрессах и конференциях в России и за рубежом.

Стоматологическое отделение

В 1985 году на базе Городской больницы N 15 была создана специализированная служба для оказания комплексной квалифицированной стоматологической помощи больным с тяжелой общей патологией. Инициатором ее создания был заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, главный челюстно-лицевой хирург Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, д.м.н., профессор В. А. Козлов. В 1995 году служба была выделена в самостоятельное стоматологическое отделение. Сейчас здесь работают высококлассные специалисты, врачи высшей и первой квалификационной категорий – стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, анестезиологи. Возглавляет отделение челюстно-лицевой хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Сергей Анатольевич Попов.

В отделении осуществляется одномоментное терапевтическое и хирургическое лечение пациентов под наркозом, комбинированной или местной анестезией. То есть человек, которому требуется, например, один зуб удалить, а на несколько поставить пломбы, получает одновременно стоматологическую помощь и хирурга, и терапевта. В запущенных случаях для занятых людей такой вариант лечения оказывается оптимальным, так как позволяет экономить рабочее время и минимизировать затраты.

Особая группа наших пациентов – пожилые люди, у которых, как правило, имеется целый «букет» сопутствующих заболеваний. Зачастую они обращаются за помощью не сразу, в начале болезни, а спустя 5–10 дней после того как появилась боль в зубе. К этому времени все домашние средства они уже испробовали, ничего не помогло, и воспалительный процесс идет полным ходом. И в таких сложных и запущенных случаях они получают лечение в нашем специализированном стоматологическом стационаре кратковременного пребывания пациентов.

Пожилым людям на отделении проводится и плановая санация полости рта под наркозом. Они поступают в стационар по направлению стоматологических поликлиник и здесь специалисты определяют объем лечения и способ анестезии. Здесь они остаются до конца дня, а при необходимости – и еще на несколько суток под наблюдением анестезиолога и стоматолога.

На отделении выполняется эстетическое восстановление зубов с использованием современных материалов и оборудования. Наши специалисты проводят комплексное восстановление функции жевания и эстетики на основе индивидуального планирования. Мы предлагаем пациенту несколько вариантов стоматологического лечения. По каждому варианту составляется план, в котором определены конечная цель, последовательность этапов, затраты времени и денег.

Мы предлагаем пациентам все виды имплантации: одно- и двухэтапную, одномоментную (в лунку удаленного зуба) с последующим протезированием зубов.

При планировании имплантации или подготовительных вмешательств в целях точной диагностики на отделении применяется компьютерная томография, в том числе трехмерная. С ее помощью можно очень точно, до долей миллиметра, рассчитать необходимые размеры будущих имплантатов и их расположение. При этом значительно снижается риск повреждения соседних зубов.

Специалисты отделения выполняют и операции костной пластики, направленной остеорегенерации и тканевой инженерии для наращивания объема костной ткани в зоне имплантации. При этом используются как собственные ткани пациента, так и искусственные материалы лучших швейцарских производителей.

На нашем отделении пациент проходит все этапы стоматологической реабилитации в одном месте, что позволяет придерживаться единой тактики лечения и сводит к минимуму возможность врачебных ошибок.