Городская многопрофильная больница N 2

Отделение сосудистой хирургии

Хирургия Городской многопрофильной больницы ? 2 – особое явление в системе петербургского здравоохранения. Если во всех других стационарах она представлена пятью-шестью направлениями, то здесь их значительно больше.

В нашем журнале мы уже рассказывали о пяти хирургических отделениях этой больницы. Сегодня речь пойдет об отделении сосудистой хирургии – ведущем коллективе данного профиля в Санкт-Петербурге.

Специалисты отделения, возглавляемого канд. мед. наук Владимиром Владимировичем Шломиным, оказывают пациентам все виды ангиохирургической помощи, которые существуют в мировой медицинской практике. Операции проводятся в любой зоне организма: на артериях головы, шеи, конечностей, на грудной и брюшной аорте и ее ветвях.

Отличительной чертой отделения является приверженность органосохраняющим технологиям. Сделав их принципом лечебной практики с первых шагов своей деятельности, сосудистые хирурги больницы остаются им верны. И в этой области они – лидеры в Санкт-Петербурге. Коллеги учатся у них и уже применяют в своих стационарах их методы.

– Особой новизны в нашей работе нет, – говорит заведующий отделением В. В. Шломин. – Это усовершенствованное забытое старое. Мы не протезируем и не шунтируем артерии, а делаем петлевую эндартерэктомию, то есть удаляем бляшки из сосуда, «чистим» его, сохраняя собственный каркас. С появлением синтетических протезов эта методика позабылась, как нам кажется, незаслуженно.

Подобная операция требует от хирурга больше терпения и сил, но это оправданные затраты, ведь свой сосуд – родной, а при хроническом заболевании «вставок» со временем может оказаться слишком много.

К числу тяжких случаев относятся не только различные разрывы аорты, но и ее расслоение. Они нередки в практике отделения, но недавний больной удивил даже многоопытного заведующего. В больницу был доставлен 45-летний мужчина, у которого средняя оболочка артерии лопнула по всей длине от груди до нижней правой конечности и кровь отслоила внутреннюю оболочку. Сосуд оказался как бы с двумя каналами: один истинный, другой ложный. Отслойка распространилась на сосуды печени, почки, очень пострадала правая нога. Традиционный путь – замена всей артерии на синтетический протез – был чреват тяжелыми осложнениями. Сосудистые хирурги больницы провели уникальную операцию: они убрали отслоившуюся внутреннюю оболочку, открыв аорту и восстановив затем ее целостность краевым швом. После пребывания в палате интенсивной терапии больной был переведен на кардиологическое отделение для лечения гипертонии.

Особо следует отметить, что летальность при разрывах аорты, по данным мировой статистики, составляет 60–80%. Поэтому необходимо оперировать всех пациентов с выявленным расширением (аневризмой) аорты до ее разрыва.

Два года круглосуточно принимая больных по «скорой», сосудистые хирурги успешно справляются с этой человеческой бедой. Все наиболее сложные операции, как, в частности, разрывы грудо-брюшного отдела аорты, выполняются в ГМПБ ? 2.

До середины 90-х годов прошлого века специализированную ангиохирургическую помощь можно было получить только в профильных отделениях при университетских клиниках. Первое отделение сосудистой хирургии в петербургских стационарах было открыто в больнице 13 лет назад.

Сегодня такие отделения есть и в Госпитале ветеранов войн, и в Институте скорой помощи им. Джанелидзе, но по объему и видам оперативных вмешательств отделение превосходит не только аналогичные городские, но и профильные отделения в медицинских учреждениях федерального уровня в Санкт-Петербурге. В среднем здесь проводится около 900 оперативных вмешательств в год, большую часть которых составляют реконструктивные операции на аорте и артериях.

В соответствии с решением Комитета по здравоохранению сосудистые хирурги Городской многопрофильной больницы ? 2 оказывают экстренную ангиохирургическую помощь больным и в других стационарах города. В случаях, когда пациент не транспортабелен, операция проводится на месте.

По данным, которые ежегодно подводит главный ангиолог РФ академик А. В. Покровский, отделение сосудистой хирургии ГМПБ ? 2 входит в десятку лучших профильных отделений России.

Врачи отделения работают в тесном контакте со специалистами отделений кардиохирургии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения, что позволяет оказывать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, высококачественную медицинскую помощь.