Оснований для глубокого пессимизма нет

Интервью с главным хирургом Санкт-Петербурга профессором П. К. Яблонским

Быть уверенным в том, что медицина в месте нашего проживания способна на любую высокопрофессиональную помощь, – желание каждого человека. Оно тем более остро, когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства. В этом отношении петербуржцы защищены надежно. О том, как организована и развивается хирургическая служба в нашем городе, мы беседуем с главным хирургом-экспертом Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга доктором медицинских наук, профессором П. К. Яблонским.

– Петр Казимирович, в чем прин-ципиальное отличие организации хирургической помощи населению в Петербурге от ее постановки в других регионах страны?

– Петербургская хирургия – естественная составляющая российской хирургии, но с точки зрения организации она имеет свои особенности. Прежде всего, это то, что город разбит на группы соседствующих районов, которые обслуживает крупный многопрофильный стационар. Вторая по счету, но, по сути, определяющая лицо петербуржской хирургии особенность – это специализированные, высокотехнологичные центры. Третья – связана с географическим положением Петербурга. Организация медицинской помощи еще и по принципу север–юг обеспечивает ее оказание в ночные часы, в специфичное для нас время разводки мостов.

– Вы поставили акцент на специализированных, высокотехнологичных центрах. В чем их преимущество и почему петербургское здравоохранение пошло по этому пути?

– То, что качественное преобразование медицинской помощи лежит в плоскости интегративной медицины, в Петербурге понимали еще три десятка лет назад. Творческим воплощением этих замыслов стали первые многопрофильные больницы, такие как Елизаветинская, Александровская и другие. Но полновесным вкладом в реализацию новых взглядов на лечение стало строительство Городской многопрофильной больницы ? 2, где в основу лечебного процесса был положен принцип, подразумевающий максимальное внимание больному по поводу не только ведущего заболевания, но и других сопутствующих патологий.

Не надо думать, что только относительно новые больницы имеют эти плюсы. Реорганицазия, модернизация, открытие новых отделений не обошли стороной и старые, уважаемые петербургские стационары, такие, к примеру, как Мариинская и Покровская больницы, Госпиталь ветеранов войн.

Все городские больницы принимают пациентов по «скорой», но все же главным специализированным центром является Институт скорой помощи им. Джанелидзе.

В городских больницах ? 4 и 14 (север–юг) сконцентрировано 80% пациентов с гнойными заболеваниями кожи, что позволяет вести специализированное лечение силами опытных кадров, а также изолировать этих больных от контакта с другими.

В рамках городской программы по лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в нескольких стационарах переоснащены профильные отделения, способные оказать максимальную помощь при остром инфаркте миокарда. Созданы две мобильные выездные группы специалистов в области сосудистой хирургии. Северную часть Петербурга курируют хирурги городской многопрофильной больницы ? 2, южную – Института скорой помощи им. Джанелидзе. По такому же принципу организуется сегодня помощь ведущих проктологов города.

– Наша с Вами беседа, Петр Казимирович, пришлась на трудное время – мировой кризис. А в период таких глобальных потрясений болезни активизируются. Будет ли у петербургских хирургов возможность оперировать больных в рамках ОМС?

– Вы правы. Больше переживаний – выше риск обострения хронических заболеваний. Но относительно врачебной помощи оснований для глубокого пессимизма нет. Комитет по здравоохранению сформировал прочный задел для реорганизации и развития медицинских учреждений. Мы думали о будущем, а на поверку вышло, что создали щит, который поможет нам в непростой сегодняшней ситуации.

Материально-техническая база петербургской хирургии разительно отличается от той, что была пять лет назад. Можно было бы привести цифры, но они мало что скажут петербуржцам. А вот то, что в городе не осталось ни одной, привычной ранее, убогой больницы, – это результат. Проблемы доставки больного в стационар и оказания экстренной помощи на месте надежно решает служба «Скорой помощи». Созданные подстанции максимально приближены к больницам, что сокращает и время привоза пациента, и время ожидания врачей. В конечном счете все это работает на больного.

Еще одним фактором надежности хирургической помощи в Петербурге является то, что выросло новое поколение хирургов, владеющих современными видами технологий и, в первую очередь, органосберегающими.

Это касается практически всех хирургических направлений. Если еще недавно операции подобного типа были уделом мэтров хирургии, то сегодня хирург, не владеющий всеми видами эндовидеохирургических вмешательств, на высшую категорию претендовать не может. Новое поколение хирургов отличает, я бы сказал, другая хирургическая манера. Так, хирурги-онкологи при проведении операций сочетают радикальность с эстетикой, достигая двойного эффекта – физического и психологического здоровья.

Вообще, реконструктивная хирургия в Петербурге совершила громадный прорыв. Но это – тема отдельного разговора.

Таково сегодня наше положение, и я верю, что мы сможем оказать больным всю необходимую помощь.