Лекарство для любви: чем может помочь в семейном кризисе лучшая психотерапевтическая клиника Санкт-Петебурга?

Психотерапия становится привычным понятием, и все чаще мы прибегаем к помощи профессионалов для решения личных проблем, которыми не хочется делиться с ближними.

Какие бывают «болезни семьи», и чем может помочь современная психотерапия в избавлении от них? С вопросами на эту тему мы обратились к руководителю лучшей в Санкт-Петербурге частной психотерапевтической клиники – Центра психотерапии на Басковом (Басков пер., д. 34), кандидату медицинских наук, известному ученому и организатору психотерапевтической помощи в нашей стране, врачу-психотерапевту с 20-летним стажем Равилю Каисовичу Назырову.

Корр.: По традиции давайте уточним – что дает нам основания считать вашу психотерапевтическую клинику лучшей? Это ведь не просто рекламные слова, что лучшее у вас – приборы, технологии или доктора?

РН.: Для психотерапии приборы значения не имеют – все лучшее в людях, методах, принципах и технологиях организации.

Корр.: А подробнее?

РН.: Пожалуйста. Наша клиника, действительно, отличается от всех остальных:

1) она является единственной специализированной профильной психотерапевтической клиникой: мы занимаемся исключительно психотерапией и психологической помощью (в данном случае немедицинская психотерапия);

2) в то же время клиника не узкоспециализированная: в составе коллектива докторов клиники есть все специалисты в области психического здоровья – от психиатров до невропатологов.

3) наши врачи не только хорошие профессионалы, они являются командой экспертов, которая определяет тенденции развития клинической (медицинской) психотерапии в нашей стране;

4) клиника придерживается современной концепции клинической психотерапии, которая использует при лечении комплекс методик и постепенно будет заменять монометодическую психотерапию. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа. Мы исключаем случаи длительного применения метода, который не показал свою эффективность в конкретном случае;

5) при необходимости мы имеем возможность привлечь для консультации ведущих специалистов города.

Корр.: Что означает, что коллектив вашей клиники «определяет тенденции развития психотерапии в нашей стране»?

РН.: Все специалисты, например, являются авторами Унифицированной программы подготовки врачей по специальности «Психотерапия», которая принята Росздравом, и по которой будут теперь учить молодых психотерапевтов, а год назад врач-психотерапевт Ремесло Марина Борисовна защитила кандидатскую диссертацию, которая внесла в психотерапию новую дисциплину – клиническую лингвистику.

Корр.: Убедили. Давайте поговорим о семейных кризисах и семейных проблемах. Разве невозможно их избежать?

РН.: Невозможно, так же как и личностных индивидуальных кризисов. Семья – сложная система, все ее участники изменяются, становятся старше, приобретают новый опыт, изменяется их социальный статус и достаток. Кардинальные изменения претерпевает и сама семья, она как человек имеет свои цели, ценности и потребности. Поэтому кризисы – неизбежная часть изменений и развития и увлекательная часть семейной жизни. Но только если они не приобретают патологический характер и не превращаются в деструктивные. Проблемы – это деструктивные кризисы, которых можно и нужно избегать, а при их возникновении принимать меры.

Корр.: «Принимать меры» – это значит обращаться к психотерапевту?

РН.: Для начала можно самим проявить настойчивость и разобраться. Угроза патологического, деструктивного кризиса даже не в нем самом, а во времени его разрушающего действия. Сначала нарушаются сексуальные отношения, и разрушаются наиболее интимные и нежные традиции, но если не принимать меры и дальше, то через 6–9 месяцев сформируется антагонистический конфликт с плохо скрываемой ненавистью и разрушением всей ткани семейных отношений.

Я бы ответ на этот вопрос сформулировал так – семья сама пытается справиться с кризисом 2–3 месяца любыми способами, затем стоит обратиться к специалистам. Потому что с какого-то времени разрушительного действия кризиса помочь уже невозможно – некому уже. Семья исчезает, а на ее месте формируются зависимые отношения, и возникают манипулятивные союзы взаимного использования, когда кто-то живет за чужой счет.

Корр.: А чем могут помочь психотерапевты?

РН.: Психотерапевты проведут семейную диагностику и составят программу помощи, в основе которой будет семейная психотерапия.

Корр.: Как это происходит, дайте пример!

РН.: Семья приходит на семейные встречи. Семейные встречи в нашем Центре проводят обязательно два специалиста – мужчина и женщина, имеющие специальную подготовку по семейной психотерапии и совместной работе с семьями. Пара психотерапевтов нужна, чтобы обеспечить видение ситуации с мужской и женской позиции, а также для того, чтобы каждый из основных участников (супружеская пара) имел бы своего психотерапевта. В трети случаев в программу включаются фрагменты индивидуальной психотерапии, индивидуальные и парные развивающие занятия, программы восстановления отношений, включающие телесно-ориентированную психотерапию, арт-терапевтические программы, трансовое научение (совместная проработка отношений в гипнотическом трансе) и многое другое. В арсенале нашего центра более 30 методов и подходов.

Корр.: Сколько продолжается программа семейной психотерапии?

РН.: Продолжительность определяется периодом патологического кризиса. Если супруги обратятся за помощью в первые два месяца – это может быть всего одна встреча, если через 6–8 месяцев – потребуется около 10 встреч, ну а если семья живет в кризисе несколько лет – то, сами понимаете…

Корр.: А сколько времени потребовалось в самом сложном случае?

РН.: Самый сложный случай – по восстановлению семьи из остатков. По сути, супруги создали новую семью, после того как освободились от остатков прежней. Работа продолжалась больше года, и чистого времени потребовала более 100 часов. Прошло уже 7 лет – шлют открытки к Новому году и Дню влюбленных…

Корр.: Какие еще есть формы семейных болезней?

РН.: Более десятка. Самая простая форма – так называемая семейная дисгамия – это устойчивые разногласия в пределах одной из основных семейных функций (экономическая, сексуальная, первичного социального контроля, воспитательная и пр., всего – 12); несколько видов семейной дезадаптации (разрушение какой-либо семейной системы, например, взаимопонимания – «все, что говорим, вызывает злость из-за непонимания»); хроническая семейная тревога – формализованная семья; семьи с патологической зависимостью друг от друга (и вместе плохо, и порознь невозможно); невротические семьи; семьи с идентифицированными пациентами – это когда безрезультатно лечат соматическое заболевание, а у него в основе семейная проблема и др.

Корр.: Какие в арсенале вашего Центра психотерапии есть новые технологии семейной психотерапии?

РН.: У нас кроме программ, уже отработанных в течение более чем 15 лет, есть и новые подходы для психотерапии в особых условиях:

1) интенсивная семейная психотерапия с «полным погружением». Семья выезжает на загородную базу на 2–4 дня с командой психотерапевтов. В этой ситуации семья, со всеми своими особенностями, отношениями и проблемами, предстает в целостном виде. И в первую очередь перед самой собой – члены семьи начинают более четко видеть свои неадаптивные поведенческие стереотипы. Еще одним преимуществом такой формы работы является выключение семьи из реальных профессиональных и межличностных отношений, тогда все внимание члены семьи могут сосредоточить на собственных проблемах и изменениях;

2) интенсивная семейная телесно-ориентированная психотерапия. Этот вариант мы предлагаем, когда в семьях уже существует деструктивный конфликт и словесное общение только усиливает проблемы: каждая попытка выяснить отношения приводит к еще большему конфликту. В такой ситуации телесно-ориентированная психотерапия помогает наладить чувственный контакт и доверие, она также закладывает перспективы изменений, потому что после курса телесно-ориентированной психотерапии в семьях возникают новые формы коммуникации, в большей степени основанные на эмоциональном взаимодействии;

3) стереотоксическая семейная психотерапия. Представляет собой вариант семейной психотерапии, когда происходит параллельное ведение супружеской пары психотерапевтами в индивидуальной психотерапии, с периодическими семейными встречами. Такая форма работы применяется, когда у каждого супруга ворох своих психологических проблем;

4) группы супружеских пар. Это, по сути, групповая психотерапия, участниками которой становятся семья или супружеская пара («у других все проблемы видны лучше»);

5) дистанционная психотерапия по телефону или электронной почте (при особой занятости или многочисленных поездках супругов).