Атеросклероз: когда нужно посетить врача

Атеросклероз – это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и холестерина, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани и образованием так называемых атеросклеротических бляшек. Эти бляшки суживают просвет артерии (возникает стеноз – сужение – артерии), в результате развивается хроническая, медленно нарастающая недостаточность снабжения органа кровью. Возможна и острая закупорка (окклюзия) просвета сосуда либо тромбом, либо содержимым распавшейся бляшки.

Постепенное поражение артерии атеросклерозом развивается незаметно и начинается чуть ли не с рождения, а первые клинические проявления заболевания: боли в сердце, сердцебиение, подъемы артериального давления и др. – возникают в зрелом работоспособном возрасте. Порой болезнь дает о себе знать внезапно, с развития острого инфаркта миокарда или инсульта, что приводит к инвалидности.

Атеросклероз – сложное и опасное заболевание, ведущая причина смерти в цивилизованном мире. Средний возраст заболеваемости: у мужчин – 40–60, у женщин – 55–70 лет. Атеросклероз все чаще поражает людей молодого возраста. Атеросклеротические бляшки в сосудах находят даже у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.


В настоящее время можно – и нужно! – проводить профилактику заболевания, чтобы не доводить дело до тяжелых, опасных для жизни последствий. Причем начинать следует не в 40–50 лет, а гораздо раньше – с самого детства. И в первую очередь надо знать факторы риска развития атеросклероза. Это:
1) пол (у мужчин атеросклероз проявляется чаще и на 10 лет раньше, чем у женщин);
2) психический и эмоциональный стресс;
3) наследственная (генетическая) предрасположенность;
4) курение;
5) артериальная гипертензия;
6) ожирение;
7) гиперлипидемия (повышенное содержание холестерина и три-глицеридов в крови);
8) сахарный диабет;
9) низкая физическая активность (гиподинамия).

Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Однако если уменьшить действие каждого фактора риска, например понизить уровень холестерина в крови, артериального давления, бросить курить, избавиться от лишнего веса, то вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний уменьшится, а развитие атеросклероза замедлится. Это и будет профилактикой атеросклероза.

Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови. Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, то есть периодически делать необходимый анализ крови. Повышенный холестерин – опасный фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены. При атеросклерозе коронарных артерий это боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку, перебои, сердцебиения, одышка. Если нарушено кровоснабжение головного мозга, возможны головокружение, головные боли, снижение памяти, интеллекта. Атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется болями в икроножных мышцах, онемением и покалыванием ног, изменением цвета кожных покровов ног.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика атеросклероза – сложный и многоэтапный процесс. Необходимо определить характеристики заболевания, уточнить место расположения патологического процесса, установить тяжесть болезни и предугадать связанные с ней риски. Диагностика атеросклероза должна быть комплексной и включать следующие исследования.

Определение нарушений липидного обмена. Используется для обнаружения одного из основных факторов развития атеросклероза – повышения концентрации холестерина в крови.

Рентгенологическое исследование. Применятся для определения атеросклероза аорты и его осложнений.

Ангиография. Это метод, при котором рентгеновские снимки сосудов получаются после введения в кровь контрастного вещества Служит для определения нарушений циркуляции крови по другим сосудам.

Ультразвуковое исследование сосудов. Помогает определить наличие в сосудах атеросклеротических бляшек, тромбов или других препятствии на пути тока крови.

Генетическое типирование проводят для выявления предрасположенности к развитию атеросклероза и ранних осложнений сердечно- сосудистой патологии Существуют и другие, более сложные и дорогостоящие. Объем диагностических процедур определяется индивидуально для каждого больного. Комплексная диагностика атеросклероза помогает не только установить наличие болезни, но и определить ее особенности, что является очень важным для последующего лечения и профилактики осложнений.

Врач-кардиолог СМ-клиники

Ирина Юрьевна Боцва