Берегите ваши почки!

Какую роль играют почки в организме, насколько они жизненно важны для нас, как поступать, если они заболели? Попробуем ответить на эти вопросы, чтобы избежать трагедий в детстве, молодости, да в любом возрасте, когда почки вдруг отказали.

Во-первых, надо запомнить, что почки никогда вдруг не отказывают. Процесс, приведший к такому неприятному финалу, длится многие годы, но протекает исподволь, скрытно.

Почки – это парный орган выделения конечных продуктов тканевого обмена: воды, азотистых соединений и некоторых солей – это отработанные продукты глобального химического процесса, протекающего в наших тканях и называемого обменом веществ.

В них существует обильная сеть артериальных сосудов, скрученных в виде клубочков – гломерул – фильтрующих сыворотку крови, выделяя из нее все ненужное с образованием так называемой первичной мочи. Но эта первичная моча разбавлена, в сутки ее выделяется 120–150 л. Кроме того, в почках есть еще канальцевый аппарат – огромный лабиринт канальцев, куда фильтруется первичная моча. Стенки канальцев выстланы эпителием, способным концентрировать первичную мочу до ее нормального удельного веса (1,012–1,018) и количества (1,5–2,0 л в сутки).

Когда же начинается сбой в работе всей этой сложной системы? Многочисленные истории болезней говорят о следующем. Уже первая ангина в жизни ребенка или первый воспалительный процесс в дыхательных путях (ОРЗ, грипп и т. п.) заносят какое-то количество микробов в клубочковый аппарат почек, т. е. в артериальную сосудистую сеть. Вместе с микробами туда попадают мертвые эпителиальные клетки слизистой дыхательных органов, образующиеся в процессе воспаления. Для людей, предрасположенных к почечным заболеваниям, достаточно нескольких таких сеансов загрязнения сосудов почек (повторные ангины, грипп, ОРЗ, скарлатина) для возникновения воспаления клубочков. Воспаление носит часто острый характер: повреждается стенка кровеносных капилляров, кровь попадает в мочу, и она приобретает красный цвет. Одновременно у ребенка повышается температура, появляются боли в пояснице – это острый гломерулонефрит. Принятое в настоящее время в медицине лечение острого гломерулонефрита – антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды – осуществляется для подавления процесса воспаления тканей клубочков. В результате такого лечения воспалительный процесс в почках подавляется, но не ликвидируется. Мертвые тела почечных клеток и микробов, образовавшиеся в процессе воспаления, не выводятся из почек полностью. Задерживаясь в стенках почечных сосудов или попадая с током мочи в канальцы или почечную лоханку, куда открываются канальцы, они вызывают новый воспалительный процесс.

Теперь уже (сразу или через какое-то время: несколько месяцев, несколько лет) заболевают канальцы, и возникает нефрозонефрит или пиелонефрит. Очень часто гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) переходит в хронический процесс.

Нарушается проницаемость стенок артериальных капилляров, и они начинают пропускать из сыворотки крови растворенные в ней крупные молекулы сывороточных белков – альбуминов. Больной теряет белок – строительный материал тканей организма; это опасный симптом, грозящий серьезным нарушением иммунитета и требующий лечения.

А что же происходит с самими почками, если патологический процесс протекает в них более интенсивно? Воспаленные клубочки выходят из строя, то же самое происходит с воспаленными канальцами. Они перестают функционировать, наступает так называемая почечная недостаточность. Клубочки не в состоянии отфильтровать из сыворотки крови крайне ядовитые низкомолекулярные азотистые соединения (мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин и др.), их концентрация в сыворотке крови (так называемый остаточный азот) повышается, наступает азотмия или уремия – «отравление» всего организма собственными отходами белкового обмена. Теперь для спасения жизни больного прибегают к фильтрации крови через систему «искусственная почка» или даже к пересадке почки.

Из всего изложенного напрашивается вывод: лучше не допустить заболевания почек, чем его лечить, а если все-таки оно наступило, лечить в самом начале и возможно раннем возрасте. Нужно помнить, что при любой ангине, бронхите, пневмонии, гриппе, ОРЗ, гайморите, а тем более бронхиальной астме может возникнуть заболевание почек, но вы не узнаете об этом, так как почки продолжают выполнять свою работу по очистке сыворотки крови. Отказать при этом они могут в любой момент. Это может случиться и в 15 лет, и в 45, и в 60, но спасти почки и вылечить их полностью вероятнее всего в детском и подростковом возрасте, когда еще не закончен рост организма и есть возможность создания новых тканей – клубочков и канальцев – вместо поврежденных.

Простудные и вирусные заболевания в той или иной степени сопровождают человека на протяжении всей жизни, поэтому, чтобы избежать их негативного воздействия на почки и предупредить осложнения, настоятельно рекомендуем после каждого такого заболевания сделать анализ мочи. И если есть отклонения от нормы, обязательно обратиться к нефрологу.