Бесплодный брак

Бесплодием считается отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года.

Причиной бесплодного брака может быть как женское, так и мужское бесплодие. По данным ВОЗ в человеческой популяции насчитывает 8–9 % абсолютно инфертильных мужчин и женщин, а частота бесплодных браков составляет 10–15 %. Согласно современным требованиям, диагностика причин и форм бесплодия должна быть максимально быстрой, систематизированной и последовательной. В настоящее время известны выше 20 причин женского и чуть меньше мужского бесплодия. Среди факторов, влияющих на возникновение бесплодия, выделяют мужской фактор, частота которого составляет 30–40 % и женского, имеющий в своем составе: тазовый (трубно-перитонеальный) – 30–40 %, гормональный (отсутствие овуляции) – 10–15 % и шеечный (иммунологический) – 10–15 %. При этом необходимо подчеркнуть, что при наличии мужского или трубно-перитонеального факторов прогноз наступления беременности составляет около 30 %, при гормональном – 80–90 %.

На сегодняшний день существует ряд объективных причин, способствующих бесплодию в браке. В качестве примеров следует отметить: поздние браки или смещение планирования беременности на более поздние сроки брачной жизни; искусственное прерывание беременности, подчас первой; недостаточно широкое проведение реабилитации после абортов, гинекологических заболеваний и операций; недостаточная научная разработка диагностики и лечения мужского бесплодия, следствием которых является длительная, нередко нерациональная, терапия бесплодных пар.

По данным Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР), среди жителей Санкт-Петербурга мужское бесплодие было установлено у 15 % супружеских пар, женское бесплодие – у 38 %, причем у половины из них был выявлен трубно-перитонеальной фактор. Остальные 47 % бесплодных пар составили группу смешанного (мужского и женского) и необъяснимого (идиопатического) бесплодия.

С учетом выявленной патологии и возраста пациентов применяют различные виды лечения: консервативное, оперативное и альтернативное (вспомогательные репродуктивные технологии – ВРТ).