ЭКО: 30 лет спустя

Дети – величайшее счастье и радость, смысл нашей жизни. Острее всего это чувствуют те, для кого достичь родительского счастья невозможно. В России бесплодными считаются около 15 % семей (каждая шестая супружеская пара), еще примерно у 16–18 % женщин беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем или прерыванием по медицинским показаниям. За сухими цифрами статистики скрыты слезы, разводы, упорное лечение, которое, увы, не всегда приводит к желанному результату. В таких случаях единственным способом родить ребенка остается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этапы большого пути

Луизе Браун, первой девочке «из пробирки», рожденной в Англии, в этом году исполнилось 30 лет, а в декабре 2006 года она сама стала мамой: у нее родился сын. За это время ЭКО перестало быть чем-то экзотическим. Ежегодно около 700 000 супружеских пар проходят курс лечения с помощью этого метода, рождается более 30 000 детей, зачатых в программах ЭКО, а общее число «детей из пробирки» уже превысило два миллиона. И это неудивительно, ведь эффективность программ ЭКО за эти 30 лет увеличилась почти в два раза. Так, в 1980-е годы нормой считалось, если клинически подтвержденная беременность наступала в 20 % случаев, а в 2000-х годах – уже в 40 %!

За прошедшие десятилетия значительно расширился перечень показаний к ЭКО, появились модификации метода. Например, при тяжелых формах мужского бесплодия, когда сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку, оплодотворение происходит путем микроинъекции сперматозоида в саму яйцеклетку (ИКСИ). Даже если в эякуляте сперматозоиды полностью отсутствуют, их получают непосредственно из яичек (TESE) или из придатков яичек (MESA).

Изменился и подход к гормональной стимуляции суперовуляции. Сейчас для получения женских яйцеклеток применяются современные препараты и новые схемы, особенный упор делается на применение «мягкой» стимуляции для получения нескольких клеток. Если же зародышей больше, чем необходимо, «лишние» замораживаются, чтобы использовать их при необходимости повторного лечения.

Трудно переоценить и роль преимплантационной диагностики, которая позволяет предотвратить рождение ребенка с генетическим заболеванием.

Даже в случаях абсолютного бесплодия (крайне редкий диагноз) супругам предлагают различные донорские программы. Донорство яйцеклеток, сперматозоидов, суррогатное материнство стали широко применяемыми технологиями.

Таким образом, сегодня практически для любой пары можно подобрать адекватный метод лечения бесплодия.

Выбор клиники

Количество центров ЭКО ежегодно увеличивается. Однако большая их часть сосредоточена в мегаполисах. По данным этого года в Москве действуют 26 клиник, в Санкт-Петербурге – семь. С одной стороны, этот факт не может не радовать: возрастает конкуренция между клиниками, и, как следствие, повышается качество обслуживания. В то же время перед парой встает вопрос нелегкого выбора. Казалось бы, все клиники делают одно дело. И, тем не менее, как в любой другой сфере производства товаров и услуг, среди них есть и свои лидеры. На что же следует обратить внимание парам, решившимся на ЭКО?

Часто первым критерием в оценке преимуществ и недостатков того или иного центра становится удобство и комфорт для пациента (расположение, гибкий график работы, наличие системы скидок, отсутствие очередей и т. п.).

Другим немаловажным показателем является «рабочий стаж» клиники. Новые центры еще не имеют опыта работы, а навыки специалистов в области ЭКО отрабатываются годами. Соответственно сразу получить хороший результат очень сложно. Поэтому нецелесообразно останавливать свой выбор на подобных клиниках, особенно для пар с мужским фактором бесплодия, когда лечение проводится с применением более тонких методов. В то же время в новых клиниках есть и свои плюсы – часто в начале своего пути они привлекают клиентов более низкими ценами, и тогда предоставляется возможность сэкономить, что немаловажно и привлекательно для семей с невысокими доходами.

Эффективность ЭКО напрямую зависит от качества оборудования клиники и уровня подготовки персонала. Чем выше эти показатели, тем более широким арсеналом средств по лечению бесплодия обладают центры. Кроме того, рождения здорового ребенка можно добиться только с помощью комплексного подхода к диагностике и лечению бесплодия. В этом случае возможно не только забеременеть, но и, благодаря новейшим технологиям, предотвратить рождение ребенка с генетическими нарушениями.

Очень желательно иметь возможность провести дополнительные исследования и наблюдения на базе клиники. Не менее важно, чтобы пациентку после успешно проведенного ЭКО вели до родов в одной многопрофильной клинике.

И, разумеется, после сбора информации, перед окончательным выбором клиники, лучше лично побывать в ней, пообщаться с врачом, прочувствовать атмосферу и только потом принимать окончательное решение в пользу того или иного учреждения.

«АВА-ПЕТЕР»: сделать все возможное и, главное, не навредить. Скорее всего, найти клинику, которая удовлетворяла бы всем перечисленным выше критериям, будет нелегко, но возможно. Например, в Санкт-Петербурге есть клиника «АВА-ПЕТЕР», которая является одной из специализированных клиник международной сети «AVA». Учреждения этой сети занимаются лечением бесплодия с 1987 года. Центры находятся в Финляндии, Португалии, Латвии. В Санкт-Петербурге клиника работает с 1996 года.

На сегодняшний день это крупнейшая в России (более 2,5 тысяч циклов ЭКО в год, более 20 тысяч пациентов) частная клиника, занимающаяся лечением бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В «АВА-ПЕТЕР» применяются все современные методы для преодоления мужского и женского бесплодия, позволяющие помочь большинству обратившихся пар. Кроме того, клиника является базой кафедры репродуктивного здоровья женщины Медицинской академии постдипломного образования (МАПО).

В «АВА-ПЕТЕР» установлено современное оборудование, которое постоянно совершенствуется. Так, недавно открылся новый центр «АВА-ПЕТЕР» на проспекте Гагарина, 24, скоро закончится полная реконструкция клиники на Невском проспекте.

Практически все врачи-репродуктологи и эмбриологи клиники «АВАПЕТЕР» являются членами Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Многие специалисты проходили обучение и работали в ведущих центрах Англии, Германии, Бельгии и Финляндии. Являясь частыми участниками международных выставок и конференций, они быстро вводят в свою лечебную практику и активно используют новейшие разработки и открытия в области репродуктивных технологий. Например, специалисты клиники первыми в России осуществили программу ИКСИ, первыми в нашей стране стали успешно применять преимплантационную диагностику.

На базе клиники существуют «Банк доноров ооцитов» и банк донорской спермы. Причем другие питерские центры по лечению бесплодия методом ЭКО обращаются за донорской спермой в «АВА-ПЕТЕР».

Для всех пациентов клиники существует возможность проведения дополнительных исследований на исследования и наблюдения на базе клиники. А после наступления долгожданной беременности возможно последующее наблюдение и родоразрешение в многопрофильной клинике «Скандинавия», где работают врачи всех медицинских специальностей.

Однако основной и самой важной особенностью «АВА-ПЕТЕР» является индивидуальный подход к каждой обратившейся паре. Многолетний опыт работы клиники показал, что основа успешного лечения заключается не только в применении новейшего оборудования и в высокой квалификации специалистов. Решающее значение имеет внимательное, вдумчивое отношение врача-репродуктолога к каждой отдельной паре, проведение эмбриологом только необходимых процедур, направленных на успешное развитие оплодотворившейся яйцеклетки. Очень часто бездумное использование современных технологий приводит к снижению эффективности ЭКО. Действительно, использование одних и тех же процедур может привести как к повышению эффективности лечения в одном случае, так и свести на нет все старания врачей в другом. Вот почему исключительно важен индивидуальный подход, когда делается все необходимое и ничего лишнего.

В своих пациентах сотрудники «АВА-ПЕТЕР» видят партнеров, сотрудничающих с врачом в диагностических и лечебных мероприятиях. Наверное, поэтому среди пациентов клиники немало пар из других городов и зарубежья. А в этом году «АВА-ПЕТЕР» выиграла тендер на проведение Государственной бесплатной программы лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств бюджета СанктПетербурга.

За 30 лет, прошедших с рождения первого ребенка методом ЭКО, в сознании людей диагноз «бесплодие » перестал быть приговором. Луиза Браун подарила миллионам бесплодных пар всего мира надежду на рождение своего ребенка. Конечно, им предстоит очень нелегкий путь, требующий большой ответственности, терпения, психологических усилий и материальных затрат, но ведь счастье, которое ждет их впереди, этого стоит!