Поликлинический комплекс

Опыт лечения эрозий шейки матки методом радиоволновой хирургии

В этом году «Поликлинический комплекс» отметил 60-летие. Одним из приоритетных его отделений является гинекологическое. Ежедневно его посещают более 75 женщин с различными заболеваниями репродуктивной системы, а также проходящих профессиональные осмотры и комиссии. Изолированное положение, дружелюбный внимательный персонал, современное оснащение отделения – все это располагает пациенток сделать выбор в пользу нашей клиники.

Новейшими приобретениями отделения гинекологии являются цифровой видеокольпоскоп и радиохирургический аппарат «Сургитрон», уже используемый в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Радиоволновая хирургия – это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8–4,0 МГц). Эффект достигается за счет тепла, выделяемого тканями при прохождении через них высокочастотных волн. В отличие от скальпеля и других рассекающих физических приборов (электрокоагулятор, лазер, ультразвуковой скальпель, жидкий азот), разрез не сопровождается механическим разрушением и некрозом окружающих тканей. Установив нужную форму волны и мощность, можно произвести разрез, иссечение, коагуляцию (прижигание). Кроме того, техника радиоволновой хирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента.

Достоинства метода: быстрота лечения, практически бескровное операционное поле, минимальная послеоперационная боль, ускоренное заживление (7–8 суток).

Показания к применению радиоволнового метода чрезвычайно широки. В нашей клинике за 6 месяцев использования аппарата радиоволновой хирургии накоплен некоторый опыт при лечении эрозий, эктопий и лейкоплакий шейки матки, кондилом вульвы, влагалища, промежности и перианальной области, кист влагалища и преддверия влагалища, папиллом вульвы и влагалища, генитальных невусов. Чаще всего мы использовали «Сургитрон» для коагуляции эрозий шейки матки (у 48 пациенток). Наряду с радиохирургическим способом лечения мы применяли метод криодеструкции (у 35 пациенток).

Результаты оценивали по следующим параметрам:

1) время, затраченное на операцию;

2) болевые ощущения пациентки в послеоперационном периоде;

3) реакция ткани на проводимую манипуляцию;

4) частота послеоперационных осложнений;

5) длительность заживления послеоперационной раны;

6) удобство работы с аппаратом.

Было выявлено, что при использовании радиоволнового метода вмешательства проходили гораздо быстрее, интраоперационная кровопотеря практически отсутствовала, послеоперационная боль носила минимальный характер, заживление происходило нежным рубцеванием раны. Дополнительной обработки шейки матки для улучшения репаративных процессов не потребовалось.

Кроме базового набора электродов, входящих в комплект поставки, возможен выбор специальных игольчатых и шариковых электродов, конизаторов и вспомогательных устройств, значительно облегчающих работу врача и делающих доступными сложные манипуляции.

При лечении генерализованного кондиломатоза вульвы у пациенток, проводимого в два этапа, нами был достигнут прекрасный косметический эффект. Непосредственно после иссечения новообразований на месте вмешательства образуется поверхностная некровоточащая ссадина, заживление происходит под корочкой, самостоятельно отпадающей на 7– 8 день. Цвет кожных покровов в зоне операции быстро восстанавливается, не отличаясь от обычного цвета. При этом склонность к образованию рубцов минимальна.

Относительным противопоказанием для применения радиоволн в лечебной практике является наличие кардиостимулятора, но и эта проблема может быть решена при более детальном подходе.

Мы уверены, что радиохирургический метод имеет широкие перспективы использования.